NOVIEMBRE 21, 2018 • 5
Medicare+Medicaid=
¡Más beneficios para usted!
Puede que usted califique para recibir beneficios de
ahorro de dinero adicionales a través de nuestros
planes Dual Advantage, incluyendo:
• Tarjeta mensual para artículos de venta
libre de hasta $100
(para la compra de artículos como
medicamentos de venta libre, pasta de
dientes, suministros para la incontinencia
y más)
• Transporte
• Atención dental
• Apoyo para la atención administrada
• Médicos y hospitales de primera calidad
• Descuentos para aparatos auditivos*
• ¡Y mucho más!
Tarjeta de Medicare
NUEVA
MEDICARE HEALTH INSURANCE
Name/Nombre
JOHN L SMITH O
Medicare Number/Número de Medicare
1XX0-XX0-XX00
SAMPLE
Coverage starts/Cobertura empieza
Entitled to/Con derecho a
HOSPITAL (PART A) MEDICAL (PART B)
overage 01-01-2018
01-01-2018
Medicaid/Tarjeta de Identificación de Beneficios Comunes
(Common Benefit Identification Card, CBIC) NUEVA
O
Para ver una lista completa de los planes en su área de servicio, comuníquese con el plan. La información
provista sobre los beneficios es un breve resumen, no una descripción completa de los beneficios. Para
obtener más información, comuníquese con el plan. Pueden aplicarse limitaciones, copagos y restricciones.
Los beneficios, la lista de medicamentos cubiertos, la red de farmacias, las primas y/o los copagos/coseguros
pueden variar a partir del 1 de Enero de cada año. Debe seguir pagando su prima de la Parte B de Medicare.
Los servicios fuera de la red pueden requerir un desembolso personal mayor que los servicios en la red. Se
aplican restricciones a los beneficios. Fidelis Legacy Plan es un plan de organización para el mantenimiento
de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) con un contrato de Medicare. La inscripción en Fidelis Legacy Plan
depende de la renovación del contrato. *Fidelis Legacy Plan está asociada a TruHearing para la compra de
aparatos auditivos con descuento.
¡Llámenos hoy! 1-800-860-8707 TTY: 711
Lunes a Domingo, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., desde el 1 de Octubre hasta el 31 de Marzo
De Lunes a Viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. desde el 1 de Abril al 30 de Septiembre
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