18 • 5 DE MARZO 2020 TU SALUD
Estado de Nueva York anuncia pruebas
gratis para detectar el Coronavirus
Por: Redacción
Eeditorial@noticiali.com l gobernador Andrew Cuomo,
anunció una nueva directiva por
el Departamento de Servicios Financieros
de Estado (DFS) para exigir
a las aseguradoras de salud de Nueva
York a que renuncien a los costos asociados
con las pruebas de detección
del nuevo coronavirus, incluidos la
sala de emergencias, atención de urgencia
y visitas al consultorio.
También anunció que no se espera
que los neoyorquinos que reciben
cobertura de Medicaid paguen un copago
por cualquier prueba relacionada
con el COVID-19. Estas acciones
ayudarán a garantizar que el costo no
sirva como una barrera para acceder
a las pruebas del coronavirus para
cualquier neoyorquino. Actualmente,
todos los chequeos de COVID-19
que se llevan a cabo en el Laboratorio
Wadsworth del estado están completamente
cubiertas.
Además, el gobernador describió
una serie de otras acciones que las
aseguradoras de salud de Nueva York
deben tomar o aconsejar, incluyendo
mantener informados a los neoyorquinos
sobre los beneficios disponibles;
ofreciendo, cuando sea posible,
asesoramiento y tratamiento
médico de telesalud; y preparar a las
aseguradoras para cubrir los costos
si una vacuna COVID-19 debe estar
disponible.
“Tenemos el mejor sistema de
atención de la salud en el mundo,
y estamos aprovechando el sistema
incluyendo nuestro laboratorio de
pruebas del estado de la técnica de
Wadsworth, para ayudar a contener
la propagación potencial del nuevo
coronavirus en Nueva York”, dijo
Cuomo. “Contener este virus depende
de que tengamos los hechos acerca
de quién lo tiene y con estas medidas
se romperá todas las barreras que
podrían impedir a los neoyorquinos
hacerse la prueba”, recalcó.
(Foto: EFE/ NIAID-RML)
Fotografía de una imagen de microscopio electrónico que muestra (objetos en azul) al
SARS-CoV-2, el virus que causa el brote del nuevo coronavirus COVID-19.
Impacto potencial
del COVID-19
Además de cubrir el costo de
las pruebas, la guía emitida
por el Departamento de
Servicios Financieros de
Estado a las aseguradoras
de salud con respecto a las
acciones que deben tomar
en relación con el impacto
potencial del COVID-19
en Nueva York incluye:
Mantener informados
a los consumidores:
DFS está ordenando a las
aseguradoras que dediquen
recursos para informar a
los consumidores sobre
los beneficios disponibles,
responder rápidamente a las
consultas de los consumidores
y considerar las revisiones
necesarias para simplificar las
respuestas y los beneficios
para los consumidores.
Brindar asesoramiento
y tratamiento médico
sobre telesalud:
DFS está ordenando a las
aseguradoras que desarrollen
programas sólidos de
telesalud con sus proveedores
participantes, según
corresponda, especialmente
para las personas que pueden
tener dificultades para hacer
una visita al consultorio y
donde una llamada telefónica
con un profesional médico
puede aliviar la necesidad
de visitar un hospital.
Preparación del sistema de
salud para casos aumentados:
DFS está ordenando a las
aseguradoras que verifi quen que
sus redes de proveedores estén
adecuadamente preparadas
para manejar un aumento
potencial en la necesidad
de servicios de atención
médica, incluida la oferta de
acceso a servicios fuera de
la red cuando sea apropiado
y requerido, en el evento de
que más casos de COVID-19 se
diagnostican en Nueva York.
Además, DFS les recuerda a
las aseguradoras que no se
pueden establecer límites
anuales o de por vida en
la atención hospitalaria.
Cubrir los costos si la
vacuna está disponible:
En caso de que haya una
vacuna disponible para
COVID-19, DFS les recuerda
a las aseguradoras que
deben cubrir el costo de
la vacunación para niños
menores de 19 años.
Para los adultos, la guía de
DFS establece que todas las
aseguradoras deben estar
preparadas para cubrir la
inmunización inmediatamente
sin costo compartido.
Ampliación del acceso a
medicamentos recetados:
Con informes de escasez de
medicamentos recetados
debido a problemas de la
cadena de suministro, DFS está
ordenando a las aseguradoras
que brinden cobertura de
seguro para medicamentos
recetados fuera del formulario
si no hay un medicamento
del formulario disponible
para tratar al asegurado, a
través de un proceso de
excepciones del formulario
como lo requiere la ley.
Garantizar la atención
de emergencia:
DFS les recuerda a las
aseguradoras que la cobertura de
los servicios de emergencia en
las instalaciones hospitalarias se
requiere en el costo compartido
dentro de la red, incluso si el
hospital está fuera de la red o
en el extranjero, y que ninguna
aseguradora puede requerir que
un paciente busque autorización
previa antes de buscar atención
de emergencia, incluso para
el servicio de ambulancia.
Facturas médicas sorpresa:
DFS está indicando a las
aseguradoras que deben
mantener asegurados
inofensivos que reciben facturas
médicas sorpresa por servicios
de atención médica, incluidos
los relacionados con las pruebas
y el tratamiento de COVID-19.
Reglamento de
emergencia
Con el fi n de asegurar que el
costo compartido no es una
barrera para las pruebas de
COVID-19, el DFS promulga un
reglamento de emergencia que:
– Prohíbe a las aseguradoras
de salud imponer el costo
compartido en una visita al
consultorio proveedor de la
red o centro de atención de
urgencia cuando el propósito
de la visita es hacerse la
prueba de COVID-19.
– Prohíbe a las aseguradoras
de salud imponer el costo
compartido en una visita a la
sala de emergencia cuando
el propósito de la visita es
hacerse la prueba de COVID-19.
A su vez, el Departamento de
Salud del Estado se asegurará
de que los neoyorquinos que
reciben cobertura de Medicaid
tengan cubiertos sus costos.
Los neoyorquinos inscritos
en planes de seguro de salud
basados en el empleador
autofi nanciados que no están
regulados por el NYS debido a
la Ley de Seguridad de Ingresos
de Jubilación de Empleados de
1974 (ERISA) deben comunicarse
con su empleador para
comprender completamente
el alcance de la cobertura.
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