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 (para pagar artículos como medicamentos sin receta,  
 pasta dental, suministros para la incontinencia y más) 
 • Beneficio de entrenamiento físico del programa Silver&Fit 
 • Consultas médicas en línea de telesalud 
 • Atención dental 
 • Médicos y hospitales de la mejor calidad 
 • Descuentos en aparatos auditivos** 
 • Transporte 
 • ¡Y mucho más!  
 *Los beneficios pueden variar según el plan 
 Tarjeta de Medicare 
 MEDICARE HEALTH INSURANCE 
 Name/Nombre 
 JOHN L SMITH 
 Medicare Number/Número de Medicare 
 1XX0-XX0-XX00 
 Coverage starts/Cobertura empieza 
 Entitled to/Con derecho a 
 HOSPITAL  (PART A) 01-01-2018 
 MEDICAL  (PART B) 
 01-01-2018 
 Medicaid/Tarjeta de Identificación de  
 Beneficios Comunes  
 (CBIC, por sus siglas en inglés) 
 Los proveedores fuera de la red y no contratados no tienen la obligación de atender a los miembros de Fidelis Care, excepto en situaciones de emergencia.  
 Llame a nuestro número de atención al cliente o consulte su Evidencia de Cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que  
 se aplican a los servicios fuera de la red. **Fidelis Care está asociado con TruHearing para compras de aparatos auditivos con descuento. 
  TTY:  
  
  
 De Lunes a Domingo, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., del 1 de Octubre al 31 de Marzo. 
 De Lunes a Viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., del 1 de Abril al 30 de Septiembre. 
  
 H5599_21_20939FLY_M_SPN_Accepted_09072020